12月18日23时59分，甘肃临夏州积石山县发生6.2级地震，12月19日9时46分，新疆克孜勒苏州阿图什市发生5.5级地震，社会各界十分关注灾区情况，为帮助灾区受难者渡过难关，纷纷支援灾区人民，也特此开展专项心理援助工作。

巨大的灾难会威胁人的生命健康和财产安全，同时，也因其破坏性具有突发性和不可预测性，也会给人的心理造成一定的负面影响。在此，京师心智为大家提供了一些关于灾后心理援助的小知识，可供大家进行自我调适。

一、震后常见反应

1.心理反应

（1）恐惧和担心

害怕地震会再次袭来、担心自己会崩溃、不知道将来该怎么办等。尤其是对于从未经历过地震的外省同学，对于地震的发生会更容易感到紧张和焦虑。

（2）悲伤和绝望

为地震的伤亡感到难过、悲痛；感慨人生无常、生命脆弱……这些都是最常见的情绪反应。

（3）无助和内疚

个体可能会在短时间内对自身和他人缺乏安全感，认为没有人可以帮助到自己；也可能会为自己不能为别人做什么而感到内疚。

2.躯体反应

（1）睡眠失调

出现不易入睡或入睡后多梦、噩梦、易惊醒或嗜睡、不愿与人沟通等情况。

（2）饮食失调

表现出不想吃东西或不停吃东西两种极端，也可能体现为胃肠不适，腹泻、便秘等。

（3）身体不适

可能出现多汗、胸闷、喘不过气、全身紧绷等不适；或是头晕眼花、全身无力、身体疼痛等症状。

大儒心理创始人，曾任北京大学副教授的徐凯文曾说：“当灾难性事件发生的时候，就是从事心理服务建设的社会工作者最需要发挥作用的时候。

那么，作为一名社会心理服务者，在面对受难者时，该如何准确判断他们的精神状态，以及针对不同的精神状态，该怎么具体应对呢？

二、震后常见心理问题

1.急性应激反应

急性应激反应常因剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用而出现，直接原因通常为来自严重的精神打击，多在受到刺激1个小时内出现行为异常，表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。

出现急性应激反应后，幸存者很快会感受到极度悲哀、痛哭流涕，接着呼吸急促，短暂性意识丧失。初期表现为“茫然”，具体特征为茫然、意识清晰度下降、定向困难（不知道时间、地点、人物及自身状态）、不能理会外界的刺激；随后会对周围的环境产生激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主性神经功能紊乱等症状。严重者可能会出现遗忘，无法回想起灾害来临时的场景。这些症状往往在灾后24~48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天，大多数人可以在几天至一周内恢复。

2.创伤后应激反应

由于受到异乎寻常的、突发性、威胁性的灾难性事件或处境，导致个体延迟出现和长期持续存在心理问题，其表现以再度体验灾害情景为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。这些症状会严重影响日常生活，并且会持续一段较长的时间。

有创伤后应激反应的灾民通常会做与灾害相关的噩梦，体验非常清晰，即便睡醒后脑海里也时不时出现灾害时的片段，情绪激动。而且灾民还不愿提及与灾害相关的事件，沉默，不想说话，甚至出现“选择性失忆”。还会表现出木讷、冷漠、反应缓慢，对细腻的情感难以表达或感受，疏远周围人群，对未来失去信心，甚至万念俱灰，严重者会轻生。还可出现睡眠障碍（难以入睡、易惊醒）、易激惹、发怒、容易受到惊吓、难以集中精力等警觉性增高的症状。

三、关于灾后心理干预，救援人员可以做什么？

治疗与干预的方法主要包括立即性处理和后续处理两个阶段：

1.立即性处理

假如救援现场心理专业人员、义工及第一线紧急医疗人员能在现场及时介入，就争取了最佳处理时间，则处理效果最佳。

通过给予情绪支持与鼓励情绪宣泄等方式，可以帮助受灾群众改善现有症状，但要避免“节哀顺变”“我明白你的感受”等安慰性语句，以免引起反感。不要随便说“我理解你的心情” “这是没办法的事情”“这也是命”等等这种否认对方痛苦心情的话，会让对方更加感到孤独无人理解。救援人员应该陪伴对方面对痛苦，做出榜样，只有面对，才能让痛苦消逝。处理严重焦虑或失眠时，可以通过医师处方，服用低剂量的镇静安眠药。作为心理志愿者或者是心理工作者，需要做的是：在心理应激期，语言起的作用很小，可尝试用拥抱这类最直接的肢体动作安慰受难者。在整个灾后心理工作中，作为“人”和另一个“人”共同面对灾难，是心理援助最起作用的部分。如果不知道这样做对不对，就换位思考，比如想想对面的那个人是自己，会需要什么，如果对面的那个人是自己的亲人，你会怎么做。不要自以为是的觉得对方一定急需心理辅导。很多人面对大灾难有一段时间的焦虑和情绪波动实属正常，有的人一般是可以自愈的。救援人员要首先陪伴在受灾者身边，如对方有水、食物等物质上的需求，也可及时提供。要时刻观察对方的心理状态和样子，理性的判断是否真的需要心理疏导。心理救援人员要保证自身情绪稳定，态度要亲切，给对方以淡定、值得信赖的感觉。要有耐心，语速缓慢，平稳。注意对方比较敏感的地方，要考虑到文化差异。另外，引导受难者专注于生活中洗衣服、走路、与人说话等行为，会减少对于灾害的回想和焦虑。

2.后续处理

后续处理是以心理治疗为主。心理治疗是对付应急安全有效的办法，认知行为疗法、系统脱敏、沙盘治疗等是灾后常用的心理治疗方法。

首先要改变认知上的错误，很多灾民在失去亲人后会十分内疚。救援人员要让患者意识到在如此紧急意外的情况下，不是每个人都能做到令人十分满意，你已经竭尽所能了，尝试让失去亲人的幸存者原谅自己。其实，每个人都有三大支持系统，即家庭、单位和社会。在心理治疗期间，可运用求助者亲属、同事和社会慈善机构在精神和物质上的支持，帮助求助者战胜困难。灾后人们的心理非常脆弱，因此心理治疗需要较长时间的跟踪，不可一劳永逸，也更需要一个安静的环境才能帮助康复。所以如果你身边有人出现上述情况，请不要犹豫，伸出您的援手，因为他们需要您的帮助！

四、受难者如何帮助自己？

1.把情绪说出来

当你感觉焦虑、恐惧时，不要隐藏内心的感受，试着向家人、朋友倾诉自己的情绪，让他们了解自己的感受，这样可以帮助我们缓解焦虑情绪。

2.做感兴趣的事情

可以做一些比如听音乐、看小说、写日记等让自己放松下来的活动，通过投入一件具体的事情，增加对生活的确定感，获得内心的平静。

3.进行放松训练

当觉得焦虑、烦躁或者恐惧时，可以反复练习腹式呼吸、冥想放松、蝴蝶拍、身体着陆技术等，让自己放松下来。

4.积极寻求帮助

当你感觉自己难以摆脱地震带来的负面感受时，及时向家人、朋友、辅导员、老师等求助，也可以寻求专业的心理咨询，倾诉自己的心理困扰，和他们探讨如何应对当前困境，不要自己强撑。

来源：综合整理自心教育心理学堂、心理社工

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